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应笑作为主治医生再次忙到头昏脑涨。
当初,父母都说生殖中心是香饽饽,没有急诊,没有夜班,没有什么医患纠纷,而且不孕不育患者数量越来越多越来越多,医生肯定不愁饭碗。应笑当时认为有理,硕士选择妇产专业,专博也在妇产,当时妇科、产科、生殖应笑全都轮了一遍,毕业以后顺利进入生殖中心,成了一名不孕不育专科的医生。
应笑对于这份工作总体上是非常满意的,就是……这人实在太多太多了……
一边抽一秒钟喝了口水,一边调出化验报告,应笑望望对面正坐着的才24岁的年轻女孩。
走廊里面两个女声高声交谈、吵吵嚷嚷:“刚才进去那个女孩好年轻、好年轻呀!”“这个年纪就不孕症……啧啧,她是玩得太厉害了吧。”“也不知道流产几次了,子宫壁都刮薄了吧……”云京三院条件不错,患者先在候诊区等,叫到号的再转移到走廊里边再接着等……最后进屋。
女孩脸色有些着急,对应笑道:“医生,我不是……我没有……”
应笑点点头:“我知道的。”
她刚一眼就发现了患者的amh(抗穆勒氏管荷尔蒙)只有0.1。
基本确定卵巢早衰。这个年龄的女孩子amh中位数是3.4,0.1……相当于49岁的人。它预示着卵泡数量——人每一个月经周期都会产生基础卵泡,大约是二三十个,而最后呢,则有一个完全成熟的卵泡被释放出来,其他那些萎缩回去。amh高说明基础卵泡数量多,amh低则说明基础卵泡数量少。而0.1……试管婴儿都没法做。试管婴儿的原理是用药物一次催熟全部卵泡,算准时机抽取出来,一下授精二三十个,而不是按自然规律一个月一个、一个月一个地试。可0.1,说明患者一个周期只能产生0-1个卵泡,还要授精、养囊、移植回患者子宫……成功率太低太低了,没有医生会建议折腾。
门外的人还在聒噪,应笑有些无法忍耐,起身走到大门口,面色不悦地说了句:“麻烦大家安静安静。这是医院,不是菜市场。”
果然消停了。
回来,应笑说不建议折腾,然而患者抿抿嘴唇,说:“我还是想试一试看。”
应笑也只能暗暗叹息。
这个情况太常见了。
不论希望多么渺茫,都还是想试一试看。受着身心双重折磨,只为能有一个孩子。
有时应笑有些茫然。忍不住想,为什么呢?她好像能理解,又好像不能理解。
上午最后一个患者是应笑的老熟人了。患者今年39岁,已经有了一个女儿,“二胎政策”开放以后她老琢磨“儿女双全”。应笑基于对方年龄还有当时身体状况于14天前取了卵子、做了试管,一切顺利,她今天是验孕来的。
应笑认真看了看验血报告的hcg(人绒毛膜促性腺激素)值,心里又是一个咯噔。
hcg超过5就很可能怀孕,超过10则可确定怀孕,这个就是看是否怀孕的标准。大多数人在这阶段hcg值在90上下,孙红现在450的数字说明可能是双胞胎,甚至是三胞胎。患者年龄已然不小,双胞胎、多胞胎绝对可以算作高危妊娠了。
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